건강보험료 청구 0원 의원 2천300여곳…"부정행위 조사해야"

  • 등록 2025.10.13 11:11:59
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[문화투데이 김태균 기자] 올해 상반기 기준 건강보험 진료비를 청구하지 않은 의원급 의료기관이 2천300여 곳인 것으로 나타났다.

 

13일 국회 보건복지위원회 국민의힘 백종헌 의원(부산 금정)이 건강보험심사평가원에서 받은 자료에 따르면 올해 상반기 기준 건강보험 진료비 청구가 단 한 건도 없는 의원급 의료기관이 2천304곳이다.

 

이는 2022년 1천540곳에서 약 50% 증가한 수치다.

 

건강보험료 청구가 전혀 없는 의원들은 성형외과와 일반의가 대부분을 차지했다.

 

서울 강남구의 경우 성형외과의 79%(452곳 중 358곳), 일반의의 42%(741곳 중 311곳)가 건보료 청구 실적이 전혀 없었다.

 

일반의에서는 감기 진료와 같은 기본적인 진료를 하고, 성형외과에서는 흉터 치료를 하면서 건강보험을 청구하지만 건강보험 진료비 청구 실적이 없는 일반의나 성형외과는 주로 미용이나 성형 시술만을 전문으로 했기 때문으로 보인다고 백 의원실은 추정했다.

 

백 의원은 "보건당국은 건강보험을 청구하지 않는 의료기관 중 부정행위가 의심되는 의료기관을 즉시 현지 조사해야 한다"고 말했다.

김태균 기자 munto-press@naver.com
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